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考試形式與答題心法

  • 3 位考官同時在場,通常會有主問的人,其他人補問或接手換主題。有時會有小兒血液科考官在場但不主問(因為專科範圍不同)。
  • 時間到(通常倒數 5 分鐘)會有工作人員進來提醒,考官看到提醒後大多會盡快收尾,不會硬拖。
  • 開場幾乎都是自我介紹 + 目前臨床工作型態 + 未來想走哪個次專科/研究方向。這段回答會被拿來當後續提問的切入點——例如你說對 lymphoma 有興趣,考官就順著問 lymphoma 治療線;你說在準備某個題目的論文,也可能被追問研究設計。

考官很少單獨問一個孤立的知識點,幾乎都是用一個臨床案例(vignette)當起點,然後層層追問:

  1. 給一個病人描述(年齡、性別、主訴、簡單 CBC/DC 或幾個檢驗值)
  2. 問你要問哪些病史、理學檢查
  3. 問下一步要 order 什麼檢查
  4. 給檢查結果,問鑑別診斷怎麼縮小範圍
  5. 問最可能的診斷
  6. 問治療選擇,以及選擇背後的理由
  7. 問併發症、追蹤、或「如果治療效果不如預期,下一步怎麼辦」

練習方式:與其背單一知識點,不如針對每個高頻主題,練習把上面 7 步驟一次講完,講到自己不用想就能照順序條列出來。

這也是這個站每個主題頁的寫法:每篇不是先丟一堆問答要你背,而是先給一個可重複套用的推理框架(例如「thrombocytopenia 先分做不出來還是被破壞掉」「PT/aPTT 用 pathway 圖推不用背清單」),再示範怎麼把框架套進實際問法——目的是讓你看到沒背過的案例也能自己推出答案,而不是背特定題目的特定答案。

這個寫法的原型是 The Clinical Problem Solvers:他們的核心主張是臨床推理可以被拆解成可教、可重複的架構(schema 與 illness script),而不是靠經驗累積的直覺。各主題頁最後的影片清單裡也收了他們的案例討論——那種「專家把思考過程整個講出來」的形式,是所有影片裡最接近口試現場的。

  • 給不完整的資訊,看你會不會主動問。例如只給一個異常檢驗值,考官會等你自己問「還有沒有 family history/其他症狀」,而不是主動告訴你。
  • 兩個時間點的檢驗值要一起看。例如 mixing study 不是只看 0 小時,2 小時(incubated)的結果、以及對照組(control)是否也跟著變化,都可能是考點——沒有一起看會漏掉正確方向。
  • 前面回答有矛盾時,考官會直接指出來讓你自己修正。例如骨髓報告寫了 megakaryocyte 增加卻同時有嚴重血小板低下,這種組合本身就是在暗示你重新想診斷方向。
  • 「你確定嗎?」不代表你答錯了。有考生反映被這樣追問後才發現自己原本的答案就是對的——考官只是在測試你會不會被壓力動搖。
  • 條列式、主動講完整段邏輯,不要每個字都等考官擠出來才講一句。
  • 答不出來的部分,誠實說「不確定」比亂猜好;老師通常會直接教學然後跳下一題,不會揪著不放。
  • 中途被糾正時,順著考官的提示往下接,不要卡住不動——很多考生分享「感覺答錯了」,但最後其實過關了。
  • 聊天/閒聊式的段落(問訓練環境、機構現況)也是考試的一部分,維持基本禮貌與清楚表達即可,不用緊張到失常。